Maladie coronarienne athérosclérotique (MCAS)

R: Oui, la maladie coronarienne implique minimalement de prendre de l’aspirine et une statine à vie.

D’autres médicaments sont ajoutés pour les premiers mois après l’infarctus et le stent. Votre cardiologue ajustera le tout aux rendez-vous de suivi. Aucun médecin ne garde des médicaments chez un patient pour le plaisir; chacun des médicaments améliore votre pronostic.

R: Votre cardiologue devrait avoir statué là-dessus à votre congé de l’hôpital et la durée de votre arrêt de travail devrait être claire.

Elle est généralement de 4 semaines après un infarctus; il est donc possible de reprendre le travail avant de revoir votre cardiologue en suivant ses directives.

Si votre travail est très intense physiquement, il est possible que votre médecin vous suggère d’attendre une ré-évaluation par épreuve d’effort sur tapis roulant.

R: D’abord, mentionnons que la voie d’accès artérielle par le poignet ou par l’aine vous oblige à prendre une convalescence de 3 à 5 jours.

Si vous avez subi une angioplastie élective (sans contexte d’urgence), vous pourrez reprendre toutes vos activités par la suite. Si vous avez subi une intervention dans un contexte d’infarctus, vous devriez attendre quelques semaines avant de reprendre les efforts intenses, idéalement après une ré-évaluation par votre cardiologue.

R: N’oubliez pas que tout geste durant une intervention cardiaque comporte un risque de complications.

Il n’y a aucune preuve scientifique de l’utilité de mettre un stent sur un blocage non significatif qui ne cause pas d’obstruction à l’écoulement du sang vers votre cœur. Le risque n’en vaut pas la chandelle. Les autres blocages sont bien adressés par la médication préventive.

R: Oui, l’athérosclérose est un phénomène à la grandeur du corps.

Par exemple, jusqu’à 35% des gens ayant une maladie coronarienne auront des artères atteintes dans les jambes. Les autres artères fréquemment impliquées sont les carotides, les rénales et l’aorte. Le mécanisme et les facteurs de risque sont les mêmes peu importe le site de l’athérosclérose.

R: Effectivement, la génétique est un facteur de risque non-modifiable important de la maladie coronarienne.

Toutefois, avoir des antécédents familiaux n’est pas une sentence sans appel. La transmission génétique est quelque chose de très complexe qui implique souvent plusieurs gènes; vous n’avez pas nécessairement hérité de tous les mauvais gènes de vos parents. Vous pouvez aussi diminuer et même annuler votre risque en adoptant de saines habitudes tôt dans votre vie.

R: Non, le stent épouse la paroi de votre artère et ne bougera pas.

Aucun médecin ne vous l’enlèvera non plus; il fait partie de vous et de la nouvelle charpente de votre artère.

R: Oui c’est possible.

• • On appelle resténose le phénomène par lequel un stent se rebloque. Cela prend souvent plusieurs années, mais si votre maladie coronarienne est agressive, cela peut être plus rapide en quelques mois. La resténose est favorisée par un mauvais contrôle de vos facteurs de risque; une autre bonne raison de bien les prendre en main. Rassurez-vous toutefois, la plupart des stents demeurent bien perméables à long terme.
  • Rarement, un stent peut aussi se bloquer subitement; on appelle cela la thrombose. Ce n’est pas subtile, elle cause une douleur intense dans la poitrine et un nouvel infarctus. La thrombose se produit majoritairement en cas d’oubli des vos médicaments anti-plaquettaires. Ils doivent être pris religieusement et ne doivent être arrêtés qu’après avis de votre médecin.